Resultados de la cirugía de revascularización miocárdica con conductos arteriales (estudio multicéntrico IN AR 1)

pp 535-541

Resumen

Objetivos
Comunicar los resultados de los centros que integran el estudio multicéntrico IN AR 1 en la revascularización miocárdica múltiple con conductos arteriales.

Material y método
Desde el 1/11/96 al 1/5/97 se realizaron en estos Servicios 140 revascularizaciones múltiples con conductos arteriales. De ellos, 122 (87,14%) eran hombres, con una media de edad de 58,12 (± 8,99) años. La angina inestable, en todas sus clasificaciones, estuvo presente en 112 pacientes (80%) y 52 pacientes tenían infarto previo. Las lesiones coronarias eran de 3 vasos o más en 103 casos (73,57%) y la lesión de tronco de coronaria izquierda estuvo presente en 31 casos (22,14%). Los ventriculogramas con menos de 45% de fraccion de eyección (moderados y severos) representaron 90 casos (64,28%). Se realizaron 3,05 (± 0,70) bypass por paciente. La arteria mamaria interna izquierda en 134 casos (95,71%), la arteria radial izquierda en 132 (94,28%) y la arteria mamaria derecha en 33 (23,57%) fueron los injertos arteriales mas utilizados. El tiempo de clampeo aórtico promedio fue de 68,41 minutos (± 19,49) y el tiempo de circulación extracorpórea de 100,74 minutos (± 25,70). La cardioplejía sanguínea fr´ía, según método de Buckberg, fue usada en 95 casos (67,85%).

Resultados

La mortalidad quirúrgica fue de 5 casos (3,57%),2 casos por infarto perioperatorio (1,42%), 1 por accidente cerebrovascular (0,71%), 1 caso por mediastinitis y sepsis (0,71%) y 1 caso por embolia pulmonar aguda (0,71%). El promedio de estadía hospitalaria fue de 6,97 (± 4,33) días por paciente.

Conclusiones

A la luz de los resultados obtenidos en este estudio multicéntrico se concluye que la revascularización miocárdica múltiple con conductos arteriales puede ser realizada con bajo índice de mortalidad hospitalaria y con mejores expectativas en la longevidad de los injertos.