Identificación in situ de apoptosis en biopsias endomiocárdicas durante episodios de rechazo agudo por medio de marcación especifica de fragmentos de ADN nuclear

pp 241-247

Resumen

Se pesquisó la presencia de apoptosis de núcleos individuates en biopsias endomiocárdicas de 6 pacientes con trasplante cardíaco por medio de la detección in situ de roturas del ADN nuclear por medio de la marcación con duTP biotinilado incorporado con deoxinucleotidil transferasa y se reveló con estreptavidina conjugada con fosfatasa alcalina . En ninguna de las muestras obtenidas en el momento del trasplante se observaron núcleos apopt6sicos, los que se observaron en los miocitos, células endoteliales y del tejido conectivo intersticial en muestras obtenidas entre 7 y 146 días despu6s del trasplante . La variedad y número de células que presentaron núcleos apopt6sicos variaron de acuerdo con el grado de rechazo, establecido de acuerdo con la gradaci6n recomendada por la Sociedad Internacional de Trasplante de Coraz6n y Pulm6n . En todos los casos de rechazo 3A (n = 8), en la mitad de los grados 2 (n = 8) y en algunos grado 1B (3/8) se observaron miocitos con núcleos apopt6sicos en la vecindad o en el interior de zonas con infiltrado inflamatorio. En los rechazos grado 0 y 1A y en las zonas con efecto "Quilty" no se observaron miocitos con núcleos apoptósicos . Por el contrario, las células endoteliales y conectivas intersticiales presentaron núcleos apoptósicos independientemente del grado de rechazo . Estos resultados indican que durante los episodios de rechazo la apoptosis de los miocitos es uno de los mecanismos de daño inmunológico y que la investigación de este fenómeno en las biopsias endomiocárdicas puede ser de utilidad para el diagnóstico del daño hístico.