Cardiodesfibrilador implantable y embolia paradójica

pp. 222-224

Resumen

El cardiodesfibrilador implantable (CDI) se constituyó en un método electivo para la prevención de la muerte súbita en pacientes con arritmias ventriculares graves. No obstante, su uso no está exento de complicaciones. Entre ellas se incluyen: 1) las relacionadas con el catéter, como su fractura o desplazamiento, 2) las secundarias al funcionamiento del dispositivo, como los choque inapropiados por sobredetección de arritmias auriculares o miopotenciales y 3) otras, como infección, hemotórax, hematoma en el bolsillo del generador y neumot´orax. Los accidentes embólicos, si bien fueron descriptos por algunos autores, ocurrieron en raras oportunidades. El objetivo de este trabajo es el de presentar un paciente con CDI y el foramen oval permeable, quien padeció cuatro episodios de isquemia cerebral transitoria. El ecocardiograma trasesofágico (ETE) demostró la presencia de trombos en el catéter endocavitario y un shunt de derecha a izquierda inducido por una maniobra de Valsava que sugiere la embolia paradójica como mecanismo responsable.