Insuficiencia mitral en el síndrome de prolapso de la válvula mitral: estudio de prevalencia y semicuantificación mediante eco-Doppler color

pp 451-455

Resumen

De un grupo de 78 pacientes consecutivos referidos al laboratorio de ecocardiografía por presentar clic meso/telesistblico y/o soplo meso/tele/holosistólico, fueron incluidos 40 pacientes (26 mujeres y 14 hombres) con edad promedio de 52,4 ± 17,1 anos que presentaron criterios ecocardiográficos estrictos de prolapso de la válvula mitral . El grado de regurgitación mitral fue semicuantificado por eco-Doppler color mediante el calculo del porcentaje del área auricular izquierda ocupado por el área del jet regurgitante [(AJR/AAI)x100] calculado por planimetría en eje mayor paraesternal, cuatro cámaras apical y dos cámaras apical, tomando como valido el mayor índice calculado. Cuando la relación fue menor de 20 % se clasifico como grado I, entre 20 y 40 % como grado II y como grado III si era mayor del 40 w. . Se encontró insuficiencia mitral en 36 pacientes (90 %), que fue de grado I en 18 (45 %), de grrado II en 12 (30 i.) y de grado III en 6 (15 .i.) . Las valvas interesadas fueron : la anterior en 11 pacientes (27,5 v.), la posterior en 19 (47,5 %) y ambas en 10 (25 .i.) . De los 6 pacientes con regurgitación grado III, 4 fueron hombres y 2 mujeres, con una edad promedio de 61,8±11,3 anos y la mitad de ellos requirió cirugía . Se concluye que el 90 ^i% de nuestros pacientes con prolapso de la válvula mitral presento algún grado de regurgitación mitral por eco-Doppler color, que en la mitad de los casos fue leve . La valva afectada con mayor frecuencia fue la posterior . La mayor edad, el sexo masculino, la presencia de soplo holosistólico y de valvas engrosadas fueron predictores de mayor grado de insuficiencia mitral y necesidad de cirugía de la válvula mitral .