Avances en la evaluación clínica de las arteriopatías

pp 249-255

Resumen

Antecedentes
La terapéutica del paciente hipertenso debería consistir no solo en disminuir la presión arterial sino en normalizar la distensibilidad arterial . Este hecho plantea la necesidad de contar con métodos no invasivos para evaluar las propiedades elásticas de la pared arterial y de una metodología de probada utilidad clínica .

Material y método

En este trabajo se describirán las técnicas empleadas para el análisis de la distensibilidad arterial que pueden ser utilizadas en la práctica medica y en cada caso se Las ilustrara con casos estudiados inéditos. Como las características parietales de las arterias son homologables a las de la pared del ventrículo izquierdo, las arterias deben ser analizadas sin olvidar las propiedades intrínsecas de sus paredes, tal como se ileva a cabo ante una miocardiopatía. Debe recordarse que la distensibilidad arterial es uno de los elementos que se oponen a la eyección ventricular izquierda, por lo que constituye un importante factor en la dinámica cardiovascular. Si una arteria es altamente distensible, menor resistencia opondrá al flujo sanguíneo, lo que se traduciría en un menor perjuicio a los elementos constitutivos de la pared vascular y en una menor poscarga ventricular .

Resultados

Al llevar a cabo el análisis de la mecánica arterial, las mediciones instantáneas de presión-"metro en cualquier arteria, a lo largo de un amplio rango de variación, reflejan en forma fidedigna el estado elástico de dicho vaso . La investigación experimental predomina en este campo, ya que las técnicas usadas no son aun aplicables a la clínica debido tanto a los aspectos éticos implícitos como a un desarrollo tecnológico limitado .

Conclusiones

La metodología de evaluación de la mecánica arterial permitirá al cardiólogo conocer el grado real de compromiso arterial en un paciente dado ; y al comprenderse su connotación diagnóstica, pronóstica y terapéutica, pasara a engrosar el arsenal de estudios complementarios no invasivos.