Hipertension arterial y deterioro cognitivo en el anciano

pp 231-238

Resumen

La poblaci6n anciana presenta un riesgo elevado para el desarrollo de complicaciones cerebrales, cardiacas y vasculares. La integridad neurocognitiva es vital en los ancianos para poder mantener su independencia y cualquier factor que pudiera identificarse como potencial colaborador en el deterioro cognitivo merece una investigaci6n cuidadosa. En los ultimos tiempos ha sido tema de debate si la presi6n arterial (PA) contribuye en forma independiente al deterioro cognitivo que acompana al envejecimiento. La hipertensi6n arterial se ha asociado con cambios ateroscler6ticos en grandes y pequenas arterias cerebrates, con reducción de la autorregulaci6n del flujo cerebral, y con los principales factores de riesgo para el desarrollo de accidente cerebrovascular y demencia multiinfarto. Es importante destacar tambien que en los ultimos tiempos, a traves de las imagenes por resonancia magnetica, se ha observado la presencia de lesiones silentes tanto de la sustancia blanca cerebral periventricular como infartos lacunares en sujetos hipertensos y en adultos mayores y esto puede asociarse con un deterioro de las funciones cognitivas. Se ha acumulado evidencia importante sobre los mecanismos vasculares y tambien sobre la patologfa vascular como posible desencadenante del deterioro cognitivo y la demencia en el anciano. En este articulo se efectia una actualizaci6n sobre la importancia de identificar factores responsables del deterioro cognitivo en los pacientes hipertensos gerontes.