Estudio de la función arterial y diagnóstico precoz del deterioro vascular por hipertensión arterial

pp 433-438

Resumen

Objetivo
Determinar por métodos no invasivos las alteraciones de los parámetros que constituyen la impedancia arterial en los estadios iniciales y en la hipertensión establecida .

Material y método
Se estudiaron 10 pacientes normotensos, 10 con hipertensión limítrofe y 10 con hipertensión establecida . En cada paciente se midió la presión arterial media (PAM) mediante un equipo oscilométrico automático (Dinamap Critikon), el diámetro medio (DM) con un ecógrafo de alta resolución y el flujo medio (FM) por pletismografía . La velocidad de la onda de pulso (VOP) (m/seg) fue calculada registrando simultáneamente la presión en arteria carótida y femoral con dos transductores de estado sólido; la resistencia periférica (10 4 dynas seg/cm5 ) fue estimada como Rp = PAM/FM ; la resistencia característica como R c = a • VOP/(7d4 • DM2 ), donde a es la densidad de la sangre; el coeficiente de reflexión (1l = (Rp-R c/(Rp + Re); la distensibilidad arterial total (D) fue calculada mediante una fórmula derivada de la ecuación de Bramwell-Hill y el índice de desadaptación como ID = VOP E.

Resultados
La presión arterial media fue más elevada en el grupo con hipertensión limítrofe (95 ± 7 mmHg ; p < 0,002) y en el grupo con hipertensión establecida (124 ± 9 mmHg ; p < 0,0001) respecto del grupo normotenso (79 ± 11 mmHg) . El flujo medio disminuyó en el grupo con hipertensión limítrofe (4,1 ± 1,5 cm3 /seg; p < 0,0001) y en el grupo con hipertensión establecida (4,7 ± 1,6 cm'/ seg; p < 0,0001) con respecto al grupo normotenso (17,6 ± 3,8 cm 3/seg) . (...)