Menopausia, factores de riesgo cardiovascular y reemplazo hormonal

pp 41-52

Resumen

El objeto del estudio fue evaluar la prevalencia de los factores de riesgo y analizar sus posibles modificaciones con reemplazo hormonal . Un total de 101 sujetos cumplieron con los criterios de inclusión y fueron divididos en dos grupos : premenopáusicas y posmenopáusicas . En un corte transversal se evaluó en ambos grupos los factores de riesgo tradicionales y el nivel educacional y socioeconómico . No se hallaron diferencias estadísticamente significativas entre los grupos para los factores de riesgo mayores . El antecedente de hipertensión en familiares directos en las hipertensas, en especial materno, mostró significación (p = 0,336) . Se realizó el seguimiento de 78 posmenopáusicas durante 8,48 ± 4,79 meses y 46 de ellas recibieron reemplazo hormonal . Las que no pudieron cumplimentar esta etapa fueron incluidas en un régimen higiénico-dietético . Este grupo poseía uno o más factores de riesgo y el 10%%o padecía algún tipo de patología cardíaca. La evaluación se realizó cada 3 meses por cardiólogo, ginecólogo y laboratorio, con perfil lipídico . En las posmenopáusicas bajo reemplazo hormonal el colesterol mostró un descenso del 10,67 O/ y el HDL un ascenso del 11,85% . Los cambios lipídicos entre basal y 3,41 meses fueron p < 0,001 y entre basal y 8,48 meses p < 0,05 . Las curvas de tensión arterial mostraron una disminución de los valores iniciales . Complicación cardiovascular ocurrió en 1 caso . En síntesis, las pacientes posmenopáusicas con alteraciones leves o moderadas del perfil lipídico obtuvieron beneficios significativos con el reemplazo hormonal y las que presentaron alteraciones lipídicas significativas debieron agregar en el segundo control tratamiento por su dislipidemia ; las posmenopáusicas hipertensas no mostraron cambios durante el reemplazo hormonal . Las pacientes con enfermedad cardíaca sin disfunción miocárdica pudieron recibir también este tratamiento a pesar de la asociación con progestágenos.