El hipoflujo coronario agudo ("hibernación aguda") protege las alteraciones diastólicas y metabólicas del miocardio "atontado" en el corazón aislado de coned o

pp 241-247

Resumen

El objetivo del presente trabajo fue determinar si la presencia de una situación de bajo flujo o "hibernación aguda" previa a la inducción del miocardio atontado protege las alteraciones sistólicas y diastólicas de esta ultima entidad fisiopatológica, así como de algunas de sus alteraciones metabólicas. Se utilizaron corazones aislados de conejo perfundidos con solución de Ringer según la técnica de Langendorff en condiciones isovolumétricas, lo cual permite una evaluación adecuada de la función ventricular sistólica y diastólica . En el estudio de la función diastólica se considero el componente pasivo, es decir, la rigidez diastólica, y el activo, representado por la relajación isovolumétrica . El estudio se llevo a cabo con dos grupos experimentales : en el primero de ellos se indujo una situación de miocardio atontado utilizando una isquemia de 15 minutos de duración seguida de 30 minutos de reperfusión . En el segundo grupo se realizó una reducción gradual del flujo coronario hasta alcanzar una presión de perfusión de aproximadamente un 50% de la basal, que fue seguida por el protocolo del primer grupo . La presión desarrollada del ventrículo izquierdo se midió como índice del estado contractil, la presión diastólica final como índice de rigidez diastólica y el t 112 como índice de relajación isovolumétrica . Del efluente del corazón se tomaron muestras para la determinación de lactato, CPK y LDH. Se observe que en los corazones con un periodo de hibernación aguda antes del miocardio atontado había una mejoría de la función diastólica evaluada a través de la rigidez diastólica, sin cambios en el componente sistólico ni en la relajación . En este mismo grupo se observe una disminución significativa de la liberación de lactato y de CPK, lo cual sugiere una fuerte protección del miocardio atontado cuando este es precedido por un periodo de hibernación aguda .