Capacidad del eco-estrés farmacológico para detectar eventos graves en el seguimiento alejado del infarto agudo de miocardio

pp 177-184

Resumen

Antecedentes

Los sobrevivientes a un infarto agudo de miocardio constituyen un grupo de pacientes susceptible de presentar eventos cardíacos mayores en su evolución . La evaluación de la existencia de isquemia residual es uno de los elementos que permiten efectuar la estratificación pronóstica .

Objetivos

Determinar si el resultado de un eco-estrés farmacológico con dipiridamol o dobutamina permite reconocer a los individuos que tienen un riesgo mayor de presentar reinfarto o muerte en la evolución alejada del infarto agudo de miocardio .

Material y método
Fueron evaluados 312 pacientes de 57,5 ± 11,7 años (30-85), 275 varones, previo al alta sanatorial (media: 10,3 días) . A 124 enfermos se les infundieron dosis crecientes de 5 a 40 μg/kg/min de dobutamina y a los 188 restantes una dosis única de 0,84 mg/kg de dipiridamol endovenoso en 4 minutos. Se realizó un seguimiento de 25 ± 17 meses de los 237 pacientes que continuaron exclusivamente bajo tratamiento médico .

Resultados
Durante el eco-estrés, 89 estudios (37,5%) presentaron una respuesta positiva isquémica. Se detectaron posalta un total de 23 eventos mayores con la siguiente distribución (...)