Actividad nerviosa autonómica sobre el corazón en hiper e hipotiroidismo

pp 149-157

Resumen

La contribuci6n de la disfunción autonómica a las manifestaciones del hiper e hipotiroidismo no esta clara. El objetivo de este trabajo fue determinar si la actividad del sistema nervioso autónomo (evaluada mediante el análisis de la variabilidad de la frecuencia cardíaca) en pacientes tiroideos difiere de la de individuos normales . Se investigó la actividad autonómica en 20 pacientes con hipertiroidismo y en 10 con hipotiroidismo. Comparadas con los controles, las pacientes hipertiroideas exhibieron actividad simpática y vagal normal en reposo, durante la maniobra de Valsalva y la respiraci6n profunda . Sin embargo, no se verificó retiro de la actividad vagal durante la bipedestación, de acuerdo con estudios de frecuencia y cociente 30 :15 (que depende de cambios transitorios de la frecuencia cardíaca al pasar a la postura de pie) . Las pacientes hipotiroideas no exhibieron diferencias respecto de los controles normales . La actividad vagal normal o incrementada en las pacientes con hipertiroidismo puede explicar en parte algunas de sus características clínicas, incluyendo la rareza de arritmias ventriculares y la alta frecuencia de fibrilación auricular.