Factores determinantes de la presencia de potenciales ventriculares tardíos en pacientes con arritmia ventricular compleja

pp 537-541

Resumen

Con el objeto de correlacionar variables que incidieran en la presencia de potenciales ventriculares tardíos se estudiaron 44 pacientes portadores de arritmias ventriculares complejas, trece con duplas ventriculares, trece con taquicardia ventricular, once con extrasístoles ventriculares polimorfas y fenómenos de R/T y siete con antecedentes de fibrilación ventricular. Dieciséis habían padecido un infarto agudo de miocardio, cuatro de ellos con síncope; seis eran miocardiopatías (tres de ellas con antecedentes de síncope) y 22 presentaban otras patologías diversas. En 28 se estudió la fracción de eyecCÎón por cámara gamma. Se observaron potenciales ventriculares tardíos patológicos en 22 pacientes. En los portadores de infarto, el 68,7 %. presentó potenciales ventriculares tardíos patológicos (p<O,OOI); entre las miocardiopatias el 33,33 % (p < 0,001). Estas diferencias no fueron significativas entre los portadores de otras patologías. De los pacientes con síncope, el 71,4 % presentó potenciales ventriculares patológicos y el 28,5 % no; y si además habían tenido infarto, el porcentaje se elevó al 100%. Con fracción de eyección menor del 40 %, la prevalencia de potenciales ventriculares tardíos patológicos fue del 'ifl,5% (p < 0,001) y asociado a infarto su presencia fue del 100 %. No hubo diferencias significativas con relación al sexo y edad. En conclusión, las variables más poderosas que se asocian con la presencia de potenciales ventriculares tardíos patológicos en portadores de arritmias ventriculares complejas son: el antecedente de infarto, la baja fracción de eyección y la historia de síncope.