Angioplastia transluminal coronaria: resultados inmediatos y alejados. Experiencia del Instituto Cardiovascular de Buenos Aires

pp 137-143

Resumen

Entre enero de 1985 y diciembre de 1988 se efectuó angioplastia trans luminal coronaria a 606 pacientes consecutivos. EI 79 % tenía angina inestable y el 80 % presentaba síntomas severos. EI éxito primario fue del 91 %, la mortalidad hospitalaria 0,8 % Y el infarto asociado al procedimiento 1,7 %. En un seguimiento a dos años la sobrevida fue del 97,7 % Y la sobrevida Ilbre de eventos mayores 88,7 %. EI 26 % volvió a presentar angina típica, un 66 % debido a reestenosis. Se observó una clara relación entre el momento de reaparición de los síntomas 0 la isquemia luego de la angioplastia y la causa de la misma: durante el primer mes se debió a revascularización incompleta, entre el primero y tercer mes a reestenosis y después de los seis meses a progresión de la enfermedad coronaria. La mitad de 105 pacientes con reestenosis se presentó en clase funcional III-IV, mientras que la mayoría de aquellos con revascularización incompleta o con progresión de la enfermedad coronaria se presentó en clase I-II (86 % Y 75 % respectiva- mente). Los resultados de la angioplastia en nuestro medio, en pacientes seleccionados parecen favorables, con un alto éxito primario y una buena sobrevida a dos años, debiendo considerarse la posibilidad de una nueva angioplastia en algo más del 20 % de los pacientes en los primeros meses.