Espesores parietales y patrones de fibrosis en miocardiopatía hipertrófica evaluados con resonancia magnética cardíaca

pp. 208-214

Resumen

Introducción: La miocardiopatía hipertrófica es la enfermedad cardiovascular hereditaria más frecuente y la principal causa de muerte súbita en los individuos jóvenes. La resonancia magnética cardíaca permite caracterizar las distintas formas de miocardiopatía hipertrófica y detectar fibrosis miocárdica a través del realce tardío.

Objetivos: Caracterizar la distribución regional de los espesores miocárdicos y su relación con la fibrosis miocárdica, así como cuantificar el porcentaje y determinar los diferentes patrones de realce tardío en pacientes con miocardiopatía hipertrófica evaluados con resonancia magnética cardíaca.

Material y métodos: El presente es un estudio observacional en el que se evaluaron pacientes con diagnóstico de miocardiopatía hipertrófica a través de la resonancia magnética cardíaca con contraste endovenoso. Los resultados se compararon con un grupo de pacientes control. Se efectuó la evaluación morfológica y se determinó el porcentaje total de realce tardío.

Resultados: El espesor máximo de los pacientes con miocardiopatía hipertrófica se evidenció en el segmento inferoseptal medio (16,8 ± 5,3 mm), seguido por los segmentos anteroseptal basal (16,5 ± 6,2 mm) y anteroseptal medial (15,4 ± 6,2 mm). Presentaron realce tardío 30 (71%) pacientes con miocardiopatía hipertrófica y 141/672 (21%) de los segmentos evaluados. La distribución del realce tardío fue predominantemente intramiocárdica (n = 103, 73%). Se encontró una relación significativa entre el porcentaje total de realce tardío del ventrículo izquierdo y el espesor miocárdico máximo.

Conclusiones: La localización más frecuente del espesor parietal máximo se encontró a nivel septal basal y medial. En dos tercios de estos pacientes se detectó realce tardío, el cual se asoció con el espesor miocárdico máximo.