Costo-beneficio de un programa de recuperación posoperatoria rápida en cirugía cardíaca

pp 505-510

Resumen

Objetivo
El objetivo del trabajo fue demostrar las ventajas de un sistema de "recuperación posoperatoria rápida" -sin cuidados intensivos convencionales- mediante el uso de un "área de recuperación cardio-quirúrgica", con el fin de reducir costos en cirugía cardíaca .

Material y método

Se estudiaron en forma prospectiva 140 pacientes (Grupo I) sometidos a cirugía cardíaca electiva y cuya recuperación posoperatoria se realizó en un "área de recuperación cardio-quirúrgica" dentro de un programa que incluyó la limitación de transfusión homóloga, la extubación temprana y un monitoreo mínimamente invasivo . El Grupo II correspondió a 160 pacientes cuya recuperación se realizó en una unidad convencional.

Resultados
El 95% del Grupo I pudo ser extubado dentro de la hora de finalizada la cirugía, mientras que en el Grupo II sólo se extubó el 20% (p < 0,001) . El Grupo I presentó un 12,8% de complicaciones respiratorias mayores versus el 27% del Grupo II (p < 0,01) . El Grupo II requirió más uso de inotrópicos y catéteres de Swan-Ganz (p < 0,05) . El 58% del Grupo I requirió transfusión homóloga en el posoperatorio versus el 87% del Grupo II (p < 0,001) . El número promedio de estudios posoperatorios fue inferior en el Grupo I (p < 0,001) .

Conclusiones

El uso del "área de recuperación cardio-quirúrgica" y del programa de recuperación rápida redujo el tiempo de intubación, la morbilidad respiratoria, el uso de monitoreo invasivo y de estudios complementarios posoperatorios, con la reducción de costos consiguiente .