Recomendaciones para la profilaxis del tromboembolismo venoso

pp 511-514

Abstract

El tromboembolismo venoso y sus complicaciones más importantes, el tromboembolismo pulmonar y el síndrome posflebítico, tienen una incidencia y mortalidad altas . Su tratamiento es costoso y más complejo que su prevención, por lo que es necesario detectar las situaciones de riesgo y efectuar su profilaxis . Se detallan las situaciones clínicas más expuestas al tromboembolismo y se estratifica el riesgo de las cirugías en tres niveles (riesgo bajo, moderado y alto), de acuerdo con el tipo de operación, su duración y los antecedentes clínicos . En todos los casos se recomienda movilización precoz y en los grupos de riesgo moderado y alto se establecen los esquemas de tratamiento anticoagulante con heparinas no fraccionadas o con las distintas for- mas de heparinas de bajo peso molecular . En los pacientes neuroquirúrgicos, en los que el riesgo de sangrado es mayor, se recomienda la compresión neumática intermitente o las medias de compresión graduada. En casos especiales, pacientes con trombofilia o inmovilización prolongada, se debe valorar la necesidad de la anticoagulación oral en forma crónica .