Disección aórtica aguda asociada con inhalación de cocaína

pp. 105-107

Resumen

Presentamos un paciente de 21 años, sin antecedentes de hipertensión arterial, de sexo masculino, que ingresó con un dolor precordial luego de inhalar cocaína . Doce horas después del ingreso tuvo una detención cardiocirculatoria con disociación electromecánica y muerte . La autopsia mostró un aneurisma disecante tipo A (clasificación de Daily), complicado con hemopericardio, no presentando lesiones compatibles con displasia conjuntiva . En el análisis de la literatura efectuado hemos observado que la asociación de disección aórtica y abuso de cocaína es más frecuente en hombres, y más de la mitad de los casos carece de antecedentes de hipertensión arterial . Asimismo, solamente en un caso de los pacientes operados o autopsiados se demostró enfermedad del tejido conectivo . La ausencia, en la mayor parte de los casos, de hipertensión arterial y de lesiones compatibles con necrosis quística de la media, permitiría suponer una acción no conocida de la cocaína sobre la pared arterial .