Cardiografía de impedancia para la determinación del volumen minuto

pp 595-600

Resumen

Se presenta el desarrollo de un cardiógrafo de impedancia para determinar el volumen minuto cardíaco y su correlación con el método de termodilución .

Material y método
Por medio de una fuente senoidal se inyectó una corriente de 50 KHz de frecuencia y de 1,5 a 3 mA de amplitud. Se realizó valoración de la repetitividad del método en sanos . En pacientes seleccionados, 31 en total, se colocó catéter de Swan-Ganz y se tomaron determinaciones en forma basal, posestimulación adrenérgica y betabloqueo . Se utilizaron las fórmulas de Kubicek y Srameck para la determinación del volumen minuto .

Resultados
Valoración de repetitividad : se observó una variación de hasta un 30% en el valor del volumen minuto en diferentes días de determinación . Comparación con el método de termodilución : a) con ecuación de Kubicek (17 pacientes) coeficientes de correlación en basales 0,72, posinotrópicos 0,92 y posbetabloqueantes 0,94; b) con fórmula de Srameck (14 pacientes) coeficientes de correlación basal de 0,17 y posinotrópico de 0,32 .

Conclusión

El método presenta muchas fuentes de error, por lo que es muy difícil su aplicación clínica actualmente, tanto en el seguimiento de los cambios del volumen minuto en valores absolutos como en el cálculo del porcentaje relativo de variación, aunque en este último punto es necesaria confirmación con mayor número de pacientes e investigando diferentes tipos de electrodos