Epicardial Adipose Tissue and Its Association with Cardiac MorphologicalAbnormalities and Markers of Diastolic Dysfunction

pp.

Abstract

Introducción: El tejido adiposo epicárdico (TAE) es una capa de grasa visceral que se encuentra entre el miocardio y el pericardio visceral. El TAE incrementado funciona como un órgano metabólicamente activo y se lo ha relacionado con insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada (ICFEp).

Objetivo: El objetivo de este estudio fue evaluar el monto de TAE medido por ecocardiograma en un grupo de pacientes con diabetes tipo 2 (DM2) y relacionarlo con la presencia de parámetros de disfunción diastólica (DD) como marcador precoz de ICFEp.

Material y métodos: El estudio evaluó el TAE en 86 pacientes con DM2 sin enfermedad cardiovascular (edad media 56 años, 53 % mujeres, 63 % obesidad y 67 % hipertensión). Resultados: El grosor medio del TAE fue 7,07 ± 3,09 mm; el 65 % presentó TAE > 5 mm y el 45 % > 7 mm. Los pacientes con TAE > 5 mm mostraron significativamente más criterios de DD (42,9 % vs 6,7 %, p = 0,001). En particular, el TAE incrementado se asoció con mayor volumen auricular izquierdo y presencia de velocidad  e´septal < 7 cm/s.  Observamos que a mayor número de criterios de DD fue mayor el espesor medio del TAE (8,56 mm con 2 criterios; 9,8 mm con 3 criterios). Conclusión: Observamos que el TAE se asocia con alteraciones estructurales y funcionales cardíacas subclínicas, y podría ser un marcador temprano DD e ICFEp en pacientes con DM2.