Estudio comparativo de los efectos de la dronedarona y la amiodarona sobre el automatismo del nódulo sinusal del conejo

pp 339-350

Resumen

RESUMEN
La amiodarona es un agente antiarrítmico de gran eficacia en el tratamiento de las arritmias supraventriculares y ventriculares, posiblemente debido a la combinación de acciones de clases I, II, III y IV, además de su controversial efecto sobre la glándula tiroides. La dronedarona es un nuevo derivado de la amiodarona libre de yodo.

Objetivo

Comparar los efectos electrofisiológicos in vitro de la amiodarona y la dronedarona sobre células marcapasos del nódulo sinusal.

Métodos
Se utilizó la técnica de registro con microelectrodos intracelulares para comparar los efectos de la amiodarona y la dronedarona sobre la longitud del ciclo espontáneo, la amplitud del potencial de acción y la pendiente de despolarización diastólica espontánea en preparados de nódulo sinusal del corazón de conejo.

Resultados
La amiodarona (30 μM,180 min) y la dronedarona (10 μM,120 min) prolongaron la longitud del ciclo espontáneo en 18,3 ± 3,5% (n = 9) y 25,4 ± 4,8% (n = 12), respectivamente (media ± SEM), disminuyeron la amplitud del potencial de acción en 11,2 ± 4,3% (n = 5) y 25,5 ± 5,2% (n = 12), respectivamente, y redujeron la pendiente de despolarización diastólica espontánea en 24,6 ± 5,6% (n = 5) y 33,6 ± 7,1% (n = 8), respectivamente. El agregado de isoproterenol (10-2 μM) revirtió los efectos de la dronedarona e indujo una disminución rápida de la longitud del ciclo espontáneo. Las curvas dosis-respuesta en presencia y en ausencia de dronedarona mostraron que la dronedarona (10 μM) no modifica la intensidad de la respuesta automática ante la exposición a isoproterenol (5 x 10-3 - 5 μM).

Conclusión
La dronedarona, como la amiodarona, produce un efecto depresor de la frecuencia cardíaca y del automatismo sinusal, debido probablemente a un mecanismo de bloqueo cálcico, lo cual sugiere su posible uso en el tratamiento de las arritmias supraventriculares