Descripción de un signo caracterÍstico de hipertensión pulmonar significativa con Doppler continuo

pp 216-221

Resumen

Con la finalidad de determinar si la presencia de una muesca seguida de un pica telesistólico en la señal de la insuficiencia tricuspídea es un signa capaz de predecir la presencia y la severidad de la hipertensión pulmonar, se estudiaron 153 pacientes con ecocardiograma bidimensional y Doppler pulsado y continuo. Mientras el 36,7 % de la población no presentó hipertensión pulmonar, el 28,1 % tuvo hipertensión pulmonar leve, el 26,1 % moderada y el 9,1 % severa. El signo aquí descripto pudo detectarse en 58 pacientes (37,9 %), de los cuales 54 ternan hipertensión pulmonar significativa (presión sistólica en la arteria pulmonar > 50 mmHg) y sólo 4 pacientes hipertensión leve. Así, la sensibilidad fue del 100 %la especificidad del 95,9 % Y el valor predictivo positivo y negativo del 93 % Y 100 % respectivamente, para predecir la presencia de hipertensión pulmonar significativa. Una probable explicación para esta muesca mesosistólica se hallaria en el desarrollo de mecanismos compensadores para la generación de presión ventricular derecha -bajo condiciones de postcarga aumentada-, como 10 es la interacción sistólica mediada .por el septum interventricular, los cuales se reflejan en una curva de presión ventricular derecha bífìda.