Importancia del estudio multidisciplinario en los pacientes con síncope

pp 165-168

Resumen

Se presentan dos pacientes con síncope . El primero tenía indicada la colocación de un marcapasos definitivo por padecer bradicardia sintomática ; el segundo también presentaba episodios sincopales y era portador de un marcapasos AAIR.. Se realizaron en ambos casos estudios de registro ambulatorio (Holter), ecocardiograma, exámenes neurológicos, tomografía computada cerebral y determinaciones electrofisiológicas, todos los cuales fueron normales . Por último, el estudio poligráfico (electroencefalograma y electrocardiograma simultáneos) en reposo y con estimulación (fotoestimulación, deprivación del sueño e hiperventilación) permitió reproducir la semiología crítica, con perdida de la conciencia, visión borrosa, alteraciones motoras y sudoración profusa, sin observarse correlación electroclínica . Ambos pacientes fueron evaluados por psiquiatría y se llegó a los siguientes diagnósticos : el primer paciente, esquizofrenia con deterioro de las funciones vitales, y el segundo, psicosis con actividad delirante sistematizada. A los dos se los trató con neurolépticos, comprobándose remisión completa de la sintomatología hasta el año de seguimiento . Ante estos resultados se hace énfasis acerca del valor de los estudios multidisciplinarios de los pacientes con síncope .