Enfermedad de Chagas: indicador serológico y electrocardiografía convencional en un área urbana de región endémica (Dean Funes, Córdoba, Argentina)

pp 413-422

Resumen

Objetivos
Aportar información sobre la seropositividad para enfermedad de Chagas en un área urbana de zona endémica del noroeste de la provincia de Córdoba (República Argentina), efectuando aproximaciones a la posible afectación cardiológica .

Material y método
Se seleccionó, con criterio estadístico, una muestra de 983 habitantes de ambos sexos, entre 10 y 70 años . Previa encuesta (antecedentes de posible infección chagásica y factores de riesgo de enfermedad arterial), se efectuó examen físico (pulso, frecuencia cardíaca, tensión arterial, medidas antropométricas), un electrocardiograma convencional y extracción por punción digital de sangre para hemoaglutinación indirecta, prueba de inmunofluorescencia y detección cualitativa por enzimoinmunoensayo de anticuerpos anti-Trypanosoma cruzi (IgG) . Ademas, por punción venosa se extrajo sangre para determinación de lípidos y glucemia.

Resultados
De los 983 individuos estudiados, el indicador serológico general (18,1%) fue bajo en las dos primeras décadas de edad estudiadas (10 a 29 anos), aumentando paulatinamente hasta tener expresiones elevadas después de los 40 años. El reconocimiento del contacto con el triatoma, el haber tenido madre infectada y pobre condición socioeconómica, fueron riesgos que aumentaron la posibilidad de infección . Los seropositivos tuvieron porcentualmente mayor número de electrocardiogramas anormales, siendo el bloqueo completo de rama derecha, el hemibloqueo anterior izquierdo, el bloqueo completo de rama derecha mis hemibloqueo anterior izquierdo y las extrasístoles ventriculares mono o polifocales repetitivas, los patrones más frecuentes.

Conclusiones
Los hallazgos serológicos se encuadraron dentro de otras observaciones efectuadas en la zona y, si se consideran las edades, los infectados no parecieron provenir de épocas recientes. La vía de transmisión conatal y el estado socioeconómico cobran importancia entre los seropositivos encuestados. La apreciación de la afectación cardiológica efectuada por el electrocardiograma debe ser cuidadosa por la posibilidad de cardiopatía isquémica u otras concomitantes . A pesar de ser área urbana, la población podría considerarse en riesgo moderado por la prevalencia de seropositivos; los lesionados, atendiendo criterios electrocardiográficos estrictos, corresponderían a una quinta parte de aquellos . Basándose en los resultados obtenidos se está desarrollando un intensivo plan de educación y control en el área estudiada .