Análisis del infradesnivel del segmento ST en la derivación electrocardiográfica D3 en el lAM transmural anterior: versión simplificada de los procedimientos de "mapeo" precordial del ST

pp 163-170

Resumen

Se investigan las relaciones existentes entre la evolutividad intrahospitalaria de 97 pacientes con lAM transmural anterior con: la sumatoria de los supradesniveles significativos anteriores; la sumatoria de los infradesniveles significativos inferiores; el nivel del segmento ST en 03. Existe una correlación directamente proporcional (lineal) entre la sumatoria del SO anterior y la sumatoria del ill inferior, así como con el infradesnivel del segmento ST en 03. No existen diferencias de P entre ambos tipos de correlación (P menor que 0.000,25). Las diferencias en la evolución inmediata de los pacientes son muy significativas cuando las mismas se relacionan con diferentes niveles de depresión del segmento ST en 03, especialmente en la incidencia de fallecimientos (P: 0,005-0,001) y de arritmias graves (P menor que 0.000,25), siendo superiores a las que se observan por discriminación de los enfermos segÚl1 la sumatoria del SO anterior y por sumatoria de los 10 inferiores. EI ill del segmento ST significativo en 03 tiene una sensibilidad del 76,9 % (especificidad del 76"to) en la predicción de arritmias graves. La lectura del nivel del segmento ST en D3 es un procedimiento de fácil aplicación que suplanta con beneficios, por su mayor poder discriminativo pronóstico, al del mapeo precordial del segmento ST en el ECG de 12 derivaciones.