Síncope: evolución histórica de los criterios diagnósticos

pp 143-154

Resumen

Desde los albores de la historia de la medicina los estados sincopales originaron dificultades de diagnóstico diferencial. Primero se separaron los producidos por causas neurológicas de las cardiovasculares. Luego, dentro de estas últimas, los debidos a síndrome de Adams-Stokes de los causados por valvulopatas 0 por acción cardioinhibidora del vago (síndrome vasovagal). EI desarrollo y evolución de la electrocardiografía permitieron hacer diagnósticos precisos entre los síncopes producidos por bloqueo auriculoventricular y bradiarritmias o taquiarritmias, así como demostrar qué cambios en la morfología del QRS (síndrome de Wolff Parkinson-White) 0 duración del Q-T (síndrome de Jervell y Lange-Nielsen 0 síndrome de Romano-Ward) eran potencialmente capaces de generar arritmias que llevaran al síncope. En el umbral de los vuelos espaciales, al retomar a la Tierra, el síncope constituye el signocmás visible del síndrome de desadaptación gravitacional.