Cardiodefibrilador automático implantable: experiencia de cuatro años

pp 4-12

Resumen

Se analizan 12 pacientes con antecedentes de taquicardia ventricular sostenida en quienes se implantó un cardiodefibrilador. Edades entre 49 y 73 años (X 60 :t 7), todos masculinos. Ocho por cardiopatía coronaria y cuatro chagásica, refractarios a 3,7 :t2 drogas/paciente. Se les indujo taquicardia ventricular en el estudio electrofisiológico previo y se descartó la indicación quirúrgica y la fulguración. En dos pacientes se implantó previamente un marcapaso definitivo y en uno se realizó un puente aortocolonario durante el implante. Todos los pacientes recibieron tratamiento antiarrítmico y apoyo terapéutico y seguimiento entre 1 y 37 meses (X 19 :t 12). Tuvieron entre 2 y 95 (X 31 :t 29) descargas durante el seguimiento. Uno tum infección de bolsillo, uno falleció al séptimo día por insuficiencia respiratoria, dos fallecieron en insuficiencia cardíaca a los 6 y 33 meses y uno falleció en paro cardiorrespiratorio a los 36 meses. En cuatro pacientes se efectuó un recambio electivo del defibrilador implantado entre 20 y 30 meses (X 27:t 5). El cambio de defibrilador se indicó a pacientes refractarios al tratamiento médico. No se observaron complicaciones importantes. Todos recuperaron una forma de vida aceptable, algunos de ellos en sus tareas habituales.