Indice de insulinorresistencia y síndrome metabólico en un grupo poblacional del sur argentino

pp 671-681

Resumen

Objetivo

Determinar los valores más frecuentes del índice de insulinorresistencia (IR), predictores y frecuencia del síndrome metabólico (SM) en un grupo poblacional de nuestra región .

Población y métodos

En 135 sujetos, 68 varones (51 ± 7 años) y 67 mujeres (53 ± 7 años), empleados públicos y jubilados, se realizó un relevamiento de datos personales y se determinó : colesterol total (CT), colesterol HDL (C-HDL), triglicéridos (TG), apolipoproteína B, ácido úrico, glucosa y fibrinógeno . En 113 de ellos se determinó insulina y se calculó el índice de insulinorresistencia (IR) ([glucosa] x [insulina])/22,5 y colesterol LDL (C-LDL) .

Resultados
El promedio de IR fue de 2,8 ± 1,6 y los tercilos fueron 2,1 y 3,1 . Los sujetos con HTA o tratados versus no hipertensos tenían: edad 55 ±7 versus 50 ± 7 años (p = 0,00001), CT >_ 240 mg/dl 31,9% versus 17,5% (p = 0,05), C-HDL < 35 mg/dl en varones o < 45 mg/dl en mujeres, 16,7% y 4,8% (p = 0,028), TG > 200 mg/dl 22,2% versus 6,3% (p = 0,009), obesidad central (OC) 48,6% versus 25,0% (p = 0,005), insulina > 14 mUI/ml 36,7% versus 13,2% (p = 0,004), respectivamente . Se definió SM como: HTA o tratados e IR > 3,1 y TG/C-HDL > 3,5 en varones o TG/C-HDL > 2,4 en mujeres . Por análisis de regresión logística múltiple, los predictores del SM fueron OC, edad e inactividad física . La prevalencia de SM en el grupo poblacional fue del 12,6%, y según el sexo, en varones fue del 12,7% y en mujeres del 11,1% (ns) ; con OC, del 23,3% y sin OC, del 6,3% (p = 0,006) ; según la edad, > 52 años del 18,1% y <_ 52 años, del 3,7% (p = 0,014) ; según la actividad física, inactivos, del 21,7% y activos, del 6,3% (p = 0,0097) .

Conclusiones
El valor de corte para IR fue de 3,1 y la prevalencia de SM en la población estudiada, del 12,6% . Se demostró que el 23,3% con OC, el 18,1% mayores de 52 años y el 21,7% de los sedentarios eran portadores de SM . Los resultados sugieren la importancia de la detección del SM para la corrección de los factores de riesgo modificables .