Evaluación de la masa ventricular izquierda por ecocardiografía en jóvenes hipertensos y/u obesos

pp 616-622

Resumen

La hipertrofia ventricular izquierda (HVI) aporta un riesgo sustancial de morbilidad y mortalidad. Para analizar los cambios de la masa ventricular izquierda (MVI) relacionados con incrementos de la presión arterial (PA) y el índice de masa corporal (IMC) en jóvenes, en 938 estudiantes de entre 18 y 25 años se midió la talla, el peso, la presión arterial sistólica (PAS) y diastólica (PAD) y se realizaron 112 ecocardiogramas. La muestra se dividió en controles (grupo l), hipertensos delgados (grupo II), obesos normotensos (grupo III) y obesos hipertensos (grupo IV). La asociación independiente más fuerte de la MVI en varones fue con: peso (r = 0,62, r 2 = 0,39), superficie corporal (r = 0,60, r2 = 0,36), IMC (r = 0,59, r 2 = 0,35), altura (r = 0,25, r2 = 0,06), PAS (r = 0,25, r2 = 0,06). En mujeres fue con: PAS (r = 0,54, r2 = 0,29), presión arterial media (r = 0,54, r2 = 0,29), PAD (r = 0,52, r 2 = 0,27) y presión diferencial (r = 0,40, r2 = 0,16). En varones, la MVI (p < 0,01), la MVI/altura (p < 0,01) y el índice de masa ventricular izquierda (IMVI) (p = 0,02) aumentaron progresivamente del grupo I al IV. En mujeres, la MVI (p = 0,04), la masalaltura (p = 0,04) y el IMVI (p = 0,13) fueron mayores en el grupo II (hipertensas). Observamos que la MVI fue mayor en los varones; la prevalencia de HVI varió entre 0,0% y 8,9% según la fórmula empleada y el punto de corte que se tomara para definirla; la MVI aumentó con la hipertensión, la obesidad y la asociación de ambas patologías en varones y sólo con la hipertensión en mujeres.