Evaluación mediante eco-Doppler cardíaco de la función sistólica y diastólica en pacientes con bloqueo completo de rama izquierda

pp 131-137

Resumen

Objetivo

El objetivo del presente trabajo fue el de describir las modificaciones que el bloqueo completo de rama izquierda (BCRI) produce en las funciones sistólica, diastólica y sistodiastólicas del ventrículo izquierdo (VI) a través de los parámetros del eco-Doppler.

Material y métodos

Se estudiaron 53 pacientes con BCRI (20 hombres) y 20 sujetos normales como grupo control (grupo 1). Los pacientes con BCRI se dividieron en dos grupos: función sistólica conservada (grupo 2: 28 pacientes); función sistólica deprimida (grupo 3: 25 pacientes). Función sistólica: la fracción de eyección del VI fue determinada visualmente por dos observadores independientes; el desplazamiento sistólico del anillo mitral se midió con modo M (ESPAM). Función diastólica: la función diastólica se estudió con Doppler pulsado del flujo mitral, Doppler pulsado tisular y velocidad de propagación del flujo color en modo M. Función sistodiastólica: se utilizó el índice de Tei.

Resultados
Función sistólica: con respecto a la estimación visual subjetiva de la fracción de eyección del VI hubo una variabilidad interobservador en 4 de los 53 pacientes con BCRI, lo cual repre- sentó el 7,19%, kappa = 0,84 (IC 95% 0,70-0,99); p < 0,001. Los pacientes con función sistólica conservada tuvieron un ESPAM normal mientras que en aquellos con función sistólica deprimida el ESPAM fue anormal. Función diastólica: el estudio de ésta fue anormal en la mayoría de los pacientes con BCRI. Función sistodiastólica: el índice de Tei resultó anormal en la mayoría de los pacientes con BCRI.

Conclusiones
En pacientes con BCRI, la evaluación de la función sistólica puede hacerse con empleo del ESPAM. La función diastólica está alterada en la mayoría de los pacientes. El índice de función sistodiastólica tiene limitaciones en este grupo de pacientes.