Análisis de sobrevida a los 2 años de seguimiento del Primer Estudio Nacional, Multicéntrico y Prospectivo de Fibrilación Auricular C´rónica en la República Argentina

pp 192-200

Resumen

Diferentes estudios han evaluado la influencia de la fibrilación auricular sobre el pronóstico a largo plazo en diferentes cardiopatías. Los ensayos controlados han demostrado el valor de la terapia anticoagulante para la prevención de la embolia en esta arritmia. Pocos estudios han evaluado si estos resultados son extrapolables a una población general portadora de fibrilación auricular crónica (FAC). 

Objetivos

Determinar la incidencia de mortalidad total y la incidencia de accidente cerebovascular en pacientes con FAC de la Argentina. Analizar las variables asociadas con estos eventos. 

Material y métodos

Se realizó el seguimiento de 615 pacientes ingresados en forma consecutiva en un registro de FAC. El contacto se estableció telefónicamente y se recabaron datos sobre mortalidad por cualquier causa y ocurrencia de accidente cerebrovascular (ACV). En un análisis de regresión logística múltiple se determinaron las variables asociadas en forma independiente con un riesgo mayor de ocurrencia de estos eventos. 

Resultados

Se completaron 27 meses de seguimiento. La mortalidad total de la población fue del 23%. La tasa de ACV fue del 6,7% y la incidencia del punto final combinado mortalidad y/o ACV  fue del 27,5%. El análisis en la población de pacientes anticoagulados y no anticoagulados al ingreso en el registro mostró una mortalidad del 17,6% y 29,4% respectivamente (p<0,001). Las variables independientemente asociadas con un riesgo mayor de muerte y/o ACV  fueron la edad avanzada, la presencia de disfunción ventricular izquierda, la ausencia de tratamiento anticoagulante al ingreso y el antecedente de ACV previo. 

Conclusiones

La tasa de mortalidad en una población no seleccionada portadora de FAC en nuestro país es elevada. La menor sobrevida se vinculó a mayor edad, disfunción ventricular izquierda y ausencia de anticoagulación al ingreso.