Trasplante cardíaco en niños y adolescentes

pp 229-231

Resumen

Entre setiembre de 1984 y mano de 1989 se realizó trasplante cardíaco ortotópico en 6 pacientes: 4 varones y 2 mujeres, con edades comprendidas entre 8 y 17 años (media de 12,8 años). La etiología fue miocardiopatía dilatada en 4, cardiopatía congénita en uno 'e hipercolesterolemia familiar homocigota lIa en el restante. Todos los receptores se encontraban en grado IV (NYHA), dos de ellos internados en terapia con drogas inotrópicas. En cuanto a la donación, cuatro fueron extracciones a distancia, uno local y el restante del mismo hospital. La edad media de los cadáveres fue de 20,8 años. EI tiempo de isquemia varió entre 105 y 270 minutos (media de 187 minutos). La técnica quirÚ1"gica empleada fue trasplante cardíaco ortotópico en todos los enfermos. En un caso se asoció septación auricular (paciente con aurícula y ventrículo único), y en otro, trasplante hepático veinte días después del trasplante cardíaco. EI protocolo de inmunosupresión fue triple pauta (ciclosporina, azatioprina y prednisona) en todo el grupo; en dos pacientes se asoció garnmaglobuljna antitimocítica yen los últimos dos profilaxis del rechazo con OKT 3. Un paciente falleció en el 720 día del postoperatorio por sepsis por salmonela enteritidis. Se objetivó rechazo moderado a severo en todos los casos. Todos los pacientes se encuentran en grado I. Los resultados obtenidos en niños son alentadores.