El sistema de histocompatibilidad mayor y el fenómeno de la vulnerabilidad de la placa ateromatosa en los síndromes coronarios agudos no Q. Potencial modulación de la respuesta inflamatoria en la angina inestable

pp. 57-60

Resumen

Antecedentes
Recientemente se ha encontrado una vinculación estrecha entre el proceso inflamatorio y la presencia de inmunocomplejos circulantes correspondientes a Chiamydia pneumoniae en los pacientes con complicaciones isquémicas en la fase hospitalaria . Decidimos estudiar los antígenos HLA clase I y los alelos de los genes HLA DR B1-B3-B4-B5 relacionados con la generación y regulación de la respuesta inflamatoria e inmune, presentes en las células vinculadas al proceso aterogénico.

Material y método
Se tomaron muestras sanguíneas en 51 pacientes que fueron admitidos por angina inestable tipo III b de Braunwald o que estaban en fase estable luego de un infarto o un procedimiento de revascularización coronaria y 100 muestras de voluntarios sanos provenientes del banco de sangre. A fin de analizar los datos, subdividimos la población en estudio en dos grupos : por un lado los pacientes con evolución buena (grupo A : 37), externados con tratamiento médico solamente, y por otro lado sobrevivientes de infarto, angina recurrente y/o que hubieran padecido un procedimiento de revascularización urgente durante la fase hospitalaria (grupo B : 14) .

Resultados
Se halló una frecuencia de aparición elevada, con un coeficiente de correlación positivo, de los HLA A 31 (coeficiente de correlación : 0,39, p = 0,01) y HLA DR B4 (coeficiente de correlación: 0,34, p = 0,02) en el grupo B frente al A y el control .

Conclusiones
Estos resultados preliminares sugieren que el sistema HLA estaría implicado en la modulación de la respuesta inflamatoria de los síndromes coronarios agudos .