Tromboendarterectomía pulmonar en el tromboembolismo pulmonar crónico

pp 695-701

Resumen

Se analizaron los resultados de la tromboendarterectomía pulmonar en cuatro pacientes que presentaban hipertensión pulmonar grave, en clase funcional grado IV, con disfunción de ventrículo derecho crítica y ascitis. Dos de ellos habían sido derivados con diagnóstico de hipertensión pulmonar primaria para trasplante cardiopulmonar. Un paciente falleció durante el acto operatorio y los tres restantes mostraron una significativa mejoría de su clase funcional en el seguimiento a 49, 29 y 12 meses, respectivamente. Si bien el riesgo quirúrgico es elevado, ya que se realiza en una población gravemente enferma, la tromboendarterectomía pulmonar constituye la primera alternativa en la hipertensión pulmonar secundaria a enfermedad tromboembólica recurrente refractaria al tratamiento médico.