Origen de la coronaria izquierda desde la arteria pulmonar en el adulto

pp 617-620

Resumen

El origen anómalo de la coronaria izquierda es una entidad rara y de mortalidad elevada en la infancia. En el 10% de los pacientes que llegan a la edad adulta se complica con infarto de miocardio, insuficiencia cardíaca o muerte súbita . Se presenta el caso de una paciente de 18 años con angor y disnea clase funcional II, con soplo sistodiastólico en base y borde esternal izquierdo . Tanto la ergometría como el estudio de perfusión miocárdica mostraron isquemia . Los registros ecocardiográficos en modos B y M, y el transesofágico no concordaban en el diagnóstico . La cinecoronariografía y la aortografía mostraron el origen de la coronaria izquierda en la arteria pulmonar y una coronaria derecha muy desarrollada, rellenando en forma retrógrada la coronaria izquierda, lo que explica la evolución favorable. Se realizó un reimplante de la coronaria izquierda sin complicaciones intra o posoperatorias y buena evolución clínica y ergométrica en el seguimiento a los 6 meses.