Espasmo arterial coronario en el postrasplante cardíaco inmediato

pp 259-263

Resumen

La enfermedad arterial coronaria se observa con más frecuencia en los pacientes que reciben un trasplante cardíaco que en la población general . El vasoespasmo también ha sido encontrado pero con menos frecuencia y en todos los casos acompañando a una arteriopatía orgánica generalmente difusa . Esta entidad sería particularmente llamativa por tratarse de corazones denervados. Se comenta el caso de una paciente que a las 18 horas del trasplante presentó tres episodios clínicos, electrocardiográficos, hemodinámicos y gasométricos, compatibles con isquemia miocárdica con una cinecoronariografía normal . Estos episodios se controlaron con nifedipina sublingual y nitroglicerina endovenosa y desaparecieron cuando se administró regularmente diltiazem.