Análisis descriptivo multivariado de la enfermedad de Chagas en 2.260 pacientes

pp.17-39

Resumen

Objetivo. Evaluar los diversos factores intervinientes en la enfermedad de Chagas y su posible relación con la miocardiopatía chagásica.

Material y método. Se utilizaron las razones de odds ratio para medir la asociación existente entre diversos factores y el resultado del electrocardiograma, al igual que la radiografía de tórax, en forma separada y conjunta, como determinantes de la cardiopatía chagásica. Los factores, con sus respectivas categorías, analizados en 2 .260 pacientes chagásicos, fueron sexo, edad, procedencia, tiempo de residencia en área endémica, antecedentes epidemiológicos, examen físico, presencia y tipo de síntomas, frecuencia cardiaca, tensión arterial, estudios complementarios cardiológicos, tipo de trabajo, tratamiento antiparasitario y sintomático y patologías asociadas. La significación de los odds ratio se evaluaron a través de la prueba Chi cuadrado de Pearson.

Resultados. Se demostró una fuerte asociación estadística (expresada en odds ratio con intervalos de confianza del 95%) con la presencia de alteraciones en el electrocardiograma y la radiografía de tórax con los siguientes factores: edad mayor de 40 años: 8,03 (6,08-10,61); mayor tiempo de residencia en área endémica: 5,49 (2,92-10,33); examen físico anormal: 12,16 (8,35-17,70); síntomas: 6,90 (5,36-8,89) ; trabajo con esfuerzo físico intenso: 5,86 (2,44-14,04), y patologías asociadas: 4,09 (2,85-5,86). En cambio, el contagio trasfusional, la trasmisión connatal, el trabajo sedentario y el tratamiento específico previo no tuvieron relación estadística con la miocardiopatía chagásica.

Conclusiones. El análisis estadístico multivariado permitió poner en evidencia la posible relación patogénica de las alteraciones cardíacas con el contagio vectorial, la reinfestación y el trabajo con esfuerzo físico a diferencia de la independencia del tratamiento parasitológico.