Aplicación de pruebas de ajuste de riesgo para predecir los tiempos de internación posoperatorios en cirugía cardíaca

pp 185-191

Resumen

Antecedentes
Un aspecto clave para una buena administración de recursos en cirugía cardíaca consiste en prever y controlar el tiempo de estadia hospitalaria . La estrecha relaci6n entre riesgo preoperatorio y tiempo de internación posquirúrgico requiere entonces modelos de ajuste capaces de predecir ese tiempo.

Objetivo
Analizar la validez de dos modelos de ajuste de riesgo para comparar los resultados quirúrgicos y los tiempos de internación hospitalaria de la cirugía cardíaca.

Método
Se compararon la mortalidad operatoria y el tiempo de internación de 320 pacientes sometidos a cirugía cardíaca, con dos modelos de ajuste de riesgo (PACCN y Parsonnet)

Resultados
No se observaron diferencias significativas en la comparación de la mortalidad esperada y la observada con los dos tipos de índices . El tiempo de internaci6n fue de 7 días (mediana) para un puntaje del PACCN menor de 6, y de 12 días para un valor superior. Con el modelo de Parsonnet, la estadía fue de 7 días para un puntaje menor de 15, de 8 días para valores de entre 15 y 19 y de 10 días para puntajes mayores.

Conclusiones
Los dos modelos de ajuste de riesgo predicen adecuadamente la mortalidad observada en este estudio. Asimismo, ambos, esquemas pueden ser usados para prever los tiempos posquirúrgicos probables de internación.