El papel del óxido nítrico en la patogénesis de la hipertensión arterial en la diabetes

pp 485-490

Resumen

El factor de relajación derivado del endotelio quizás sea idéntico al óxido nítrico y es liberado tanto en condiciones basales sin estimulación como en respuesta a diversos estímulos físicos y químicos . Ambos se consideran un importante vasodilatador endógeno que participa en la modulación del tono vascular. Investigaciones recientes mostraron que en la diabetes mellitus el músculo liso vascular es menos sensible al óxido nítrico que en controles sanos. Nuestra hipótesis fue que en la diabetes mellitus hay un deterioro progresivo en el balance de los factores vasorrelajantes y vasoconstrictores producidos por el endotelio . Esto contribuiría al desarrollo de la hipertensi6n arterial, cuya incidencia es mas elevada en la diabetes mellitus que en la población no diabética . Empleamos un modelo experimental normotensivo de diabetes mellitus, inducido por estreptozotocina en ratas Wistar hembras, de I y 2 semanas de duración . Se valoró si la inhibición de la síntesis de óxido nítrico inducida por la administración de dosis iguales del NGnitro-Larginina metil ester (LNAME) (1 mg/kg IV) provoca cambios similares en la presión arterial de ratas diabéticas y controles. Las ratas diabéticas de 1 y 2 semanas mostraron un aumento de la presión arterial diastólica mayor por efecto de la LNAME (1 semana : 66 ± 4 mmHg a 84 ± 3 mmHg a los 60 minutos y 104 ± 5 mmHg a los 90 minutos ; n = 7 ; 2 semanas : 69 ± 3,5 mmHg a 105 ± 5 mmHg, a los 60 minutos y 107 ± 4,2 mmHg a los 90 minutos ; n = 7) que los controles (64 ± 3 mmHg a 77 ± 4 mmHg a los 60 minutos y 82 ± 3,5 mmHg a los 90 minutos ; n = 10). El incremento de la presión arterial diastólica a los 60 minutos de la inyección de LNAME fue significativamente mayor (p <0,05) en las ratas con diabetes mellitus de 2 semanas de duración que en las de I semana . Estos resultados nos permiten postular que en la diabetes mellitus hay un desequilibrio en la producci6n de factores moduladores del tono vascular por el endotelio que al parecer tiende a aumentar con la duración de la enfermedad y podría tener un papel en la etiopatogenia de la hipertensión arterial