Efectos hemodinámicos de la nifedipina en el postoperatorio inmediato de cirugía cardiovascular

pp 125-134

Resumen

Se estudiaron las variaciones hemodinámicas producidas por 20 mg de nifedipina sublingual en 10 pacientes que se encontraban entre las 6 y 12 horas posteriores a una cirugía cardiovascular. A todos los pacientes se les efectuaron las mediciones hemodinámicas en estado basal y luego de 30 minutos de administrada la droga. Comparando los valores se observó que: la presión arterial media descendió un 16 % (p < 0,01) y la presión capilar pulmonar cayó un 18 % (p < 0,01), el índice cardíaco aumentó un 21 % (p < 0,01), la resistencia periférica total disminuyó un 32% (p < 0,01) Y la resistencia vascular pulmonar 10 hizo en un 31 % (p < 0,05). La frecuencia cardíaca aumentó un 7 % (p < 0,05). De este modo la nifedipina motró ser una droga eficaz para mejorar el rendimiento hemodinámico, especialmente por el efecto de la disminución de la postcarga; esta mejoría fue más acentuada en los pacientes con función ventricular izquierda deprimida y resistencia vascular sistémica elevada. En este subgrupo especial de pacientes, en el postoperatorio inmediato de cirugía cardiovascular la nifedipina se propone como una droga útil, relativamente rápida y segura para el tratamiento de la depresión hemodinámica y la hipertensión arterial. No fue objetivo de este trabajo evaluar la nifedipina en un período más prolongado ni en otra condición clínica que no sea el postoperatorio. Los efectos podrían no ser similares a los descriptos.