Embolia periférica postfibrinolisis en el infarto agudo de miocardio

pp 159-161

Resumen

En la última década la terapéutica con trombolíticos en el infarto agudo de miocardio ha modificado la historia natural y la morbimortalidad de fa cardiopatía isquémica. Si bien los efectos adversos de las mismas han sido descriptos convenientemente, el uso frecuente, de estas drogas fue poniendo de manifiesto eventos extracoronarios de escasa divulgación en la literatura. El paciente que motiva esta comunicación presentaba el antecedente de infarto remoto con aneurisma de cara anterior y posterior aneurismectomía, no habiendo estado bajo tratamiento anticoagulante. En esta oportunidad, ante un nuevo evento de cara diafragmática, fue sometido a tratamiento con estreptoquinasa; alas tres horas de iniciarse el mismo presentó una embolia distal que motivó la resolución quirúrgica del caso. La comprobación posterior ecocardiográfica de un trombo intraventricular como foco embolígeno confirma la utilidad de efectuar este estudio, previo a la infusión de fibrinolíticos, a todo paciente portador de factores predisponentes para la formación de trombos.