Incidencia de los potenciales ventriculares tardíos en pacientes postinfarto agudo de miocardio

pp 67-75

Resumen

Con el objetivo de conocer la incidencia de los potenciales ventriculares tardíos en los pacientes postinfarto de miocardio y su relación con distintas variables pronósticas en nuestro medio, estudiamos 55 pacientes ( 46 hombres), con una edad media de 59,5 :t 9,5 años. Entre los 10 y 30 días postinfarto realizamos ECG basal, radiografía de tórax, análisis de sangre, ergometría, registro Holter de 24 horas, ventriculografía isotópica y ECG con señal promediada. Se consideró como criterio de positividad de los potenciales ventriculares tardíos: una duración del QRS total> 115 mseg, voJtaje de la raíz cuadrada media de los últimos 40 mseg (RMS) 40 ..;;; 25 micro V y la duración de la señal de baja amplitud (lAS) ;;;;. 38 mseg. La incidencia de los potenciales ventriculares tardíos varió según el filtro utilizado, presentándose en el 14,5% de los pacientes al utilizar un filtro de frecuencias de 25 Hz y en e138,1 % cuando se utilizó un filtro de 40 Hz. De las distintas variables analizadas, sólo los pacientes con una fracción de eyección < 45 % (p < 0,01) y la presencia de complejos ventriculares prematuros (CVPs) en el ECG Holter (;;;;. 3 CVPs/hora) (p < 0,05) tienen una mayor incidencia de potenciales ventriculares tardíos (utilizando filtros de 25 y 40 Hz respectivamente).