Estudio multicéntrico de cirugía cardíaca. Pacientes coronarios

pp 605-616

Resumen

Objetivos

Determinar las características poblacionales y valorar la incidencia de complicaciones y mortalidad. Analizar variables predictoras de morbilidad y mortalidad en pacientes sometidos a cirugía de revascularización miocárdica.

Material y método

Se incluyeron en forma prospectiva, consecutiva y anónima 2.125 pacientes de cuatro instituciones de la República Argentina, que fueron sometidos a cirugía cardíaca entre agosto de 1996 y julio de 1997.

Resultados
De los 2.125 pacientes incluidos, 1.493 (70%) correspondieron a cirugía de revascularización miocárdica. La edad media fue de 62,1 ± 9,6 años. Se registró antecedente de cirugía de revascularización miocárdica previa en el 5,2%, de infarto previo en el 38,8% y de infarto < 30 días en el 11%. El cuadro clínico más frecuente fue angina inestable en el 59%. La prevalencia de enfermedad de 3 vasos fue del 50,8% y la de lesión de tronco de coronaria izquierda >_ 50% del 19%. La indicación quirúrgica electiva fue del 73%. La prevalencia de función ventricular severa fue del 11%. La complicación más grave fue el síndrome de bajo gasto cardíaco con un 18% de incidencia. La mortalidad global obtenida fue del 5,1%, comparable con la esperada según lo publicado internacionalmente.

Conclusiones
A través de este estudio se pudo demostrar que la obtención de datos confiables en nuestro medio es posible y requiere gran trabajo y determinación. Este esfuerzo posibilitó la recolección de una gran cantidad de datos poblacionales y de factores de riesgo para mortalidad, que ayudarán a mejorar los resultados posoperatorios en nuestro medio.