Isquemia residual de la mano posterior a la extracción de la arteria radial en un paciente con enfermedad de Raynaud

pp 111-113

Resumen

Se presenta el caso de un hombre de 73 anos sometido a triple puente coronario con arterias mamaria y radial, quien present6 isquemia aguda en la mano correspondiente a la extracción radial. Superada la hipotermia del posoperatorio, se constat6 buena sensibilidad superficial y motricidad de la mano, a pesar de mantenerse las livideces y de no obtenerse sepal oximétrica. Cuarenta y ocho horas mas tarde se observ6 una lenta mejoría que progresó satisfactoriamente hasta el séptimo día. Una anamnesis dirigida al problema reveló la presencia de la enfermedad de Raynaud, no manifestada en el interrogatorio inicial. Al quinto mes de seguimiento se constató una marcada reacción vasoespástica de la mano tras la exposición al frio. A pesar del desenlace afortunado y de no requerir revascularizaci6n del miembro afectado, la t6rpida evolución del caso permite recomendar una cuidadosa pesquisa preoperatoria de algún fen6meno vasoespástico compatible con la enfermedad de Raynaud antes de seleccionar al paciente como candidato a revascularización miocárdica con arteria radial.