Variables asociadas con el éxito de la reanimación cardiopulmonar en el paro cardíaco intrahospitalario. Area de Investigación SAC 1999

pp 45-52

Resumen

Antecedentes
Nuestro país carece de datos oficiales acerca de las características, el tratamiento y la evolución de los pacientes asistidos por paro cardiorrespiratorio (PCR) en áreas monitoreadas.

Objetivos
Analizar las variables que se asociaron con la reversión inicial (RVI) del PCR y la sobrevida al alta (SVA) en pacientes reanimados en áreas monitoreadas.

Material y métodos
Se incluyeron prospectivamente 100 pacientes adultos, de ambos sexos, edad media 67,8 ± 12,0 anos, admitidos en áreas monitoreadas por cardiopatía aguda o crónica reagudizada que presentaron PCR y que fueron asistidos con maniobras de reanimación cardiopulmonar (RCP). Se analizaron las características epidemiol6gicas, la patología de base, los procedimientos realizados, los recursos utilizados y la evolución intrahospitalaria.

Resultados
Se obtuvo la RVI del PCR en 44 pacientes (44,0%). La SVA fue del 17,0% (17 pacientes). En un modelo de regresi6n logistica, la taquicardia y/o fibrilacion ventricular (TVIFV) como ritmo de inicio del paro (OR 8,8, IC 95% 2,2-35,6; p < 0,001) y el tiempo de duracion de las maniobras (OR 0,9, IC 95% 0,86-0,94; p < 0,001) fueron identificados como marcadores independientes de la RVI. Al realizar el modelo para predecir SVA, persistieron como marcadores independientes las mismas variables (OR 3,3, IC 95% 1,1-13,0; p = 0,05; OR 0,91, IC 95% 0,87-0,96; p < 0,001, respectivamente). La edad menor de 69 anos no constituyó un marcador independiente de mejor SVA.

Conclusiones

El ritmo al inicio del PCR y la duración de las maniobras de RCP resultaron indicadores pronósticos de evolución intrahospitalaria. En nuestro medio, la sobrevida en áreas monitoreadas esta por debajo de lo comunicado en la literatura internacional. Estos hallazgos sugieren que resultar´ía de utilidad implementar un programa de entrenamiento en reanimación cardiopulmonar avanzada (ACLS) para optimizar los resultados en RCP.