Shock cardiogénico posinfarto: ¿tiene importancia clínica discriminar patrones hemodinámicos?

pp. 435-438

Resumen

El shock cardiogénico continúa siendo la principal causa de mortalidad en los pacientes hospitalizados por un infarto agudo de miocardio a pesar de los avances logrados en su tratamiento en los últimos años. Si bien clásicamente el shock cardiogénico se describe como un cuadro hemodinámico caracterizado por bajo volumen minuto cardíaco, aumento de presiones de llenado y elevación de las resistencias vasculares sistémicas, en algunos pacientes se observa una medición diferente, expresión de una respuesta inflamatoria sistémica importante, caracterizada por resistencias sistémicas bajas, fiebre y leucocitosis. Hasta el momento se desconoce la importancia clínica de tener un patrón hemodinámico u otro a pesar de que, quizá, la existencia de dos patrones hemodinámicos diferentes deba llevar a replantear el tratamiento médico de sostén en este grupo grave de pacientes. El presente trabajo se llevó a cabo con el objetivo de analizar la frecuencia de cada tipo de shock cardiogénico (clásico y distributivo), sus características clínicas y su evolución intrahospitalaria.