Características y evolución del shock cardiogénico de acuerdo al sexo en Latinoamérica. Datos del Registro LATIN Shock

pp. 413-419

Resumen

Introducción: El shock cardiogénico (SC) como complicación del infarto agudo de miocardio (IAM) es una patología con alta mortalidad que por diferencias biológicas o de equidad podría tener distintas características de acuerdo con el sexo.
Objetivos: Evaluar si hay diferencias en la presentación, evolución clínica y tratamiento de acuerdo con el sexo en los pacientes con SC.
Material y Métodos: Se analizaron los pacientes del registro LATIN SHOCK y se evaluó si existían diferencias de acuerdo con el sexo.
Resultados: Se incluyeron 278 pacientes (30 % mujeres), el 75 % con síndrome coronario agudo con elevación del segmento ST (SCACEST). Las mujeres fueron más añosas y los hombres más frecuentemente tabaquistas. No hubo diferencias en la prevalencia de otros factores de riesgo cardiovascular, antecedentes ni comorbilidades entre ambos sexos. Hombres y mujeres recibieron revascularización en forma similar (86 %). No hubo diferencias en la indicación de cateterismo pulmonar (11 % vs 20 %, p = 0,082). Las mujeres recibieron menos soporte mecánico con balón de contrapulsación (14 % vs 26 %, p <0,001).
El empleo de otros soportes mecánicos fue escaso (1 % de las mujeres y 3 % de los hombres, p= 0,678). La mortalidad de las mujeres fue del 49 % y la de los hombres 54 %, sin diferencia significativa (p= 0,470).
Conclusiones: Las mujeres con SC por IAM son más añosas que los hombres y reciben similar tratamiento, excepto soportes mecánicos, más utilizados en hombres. No encontramos diferencias significativas de acuerdo con el sexo en la mortalidad, que fue elevada en ambos grupos.